רמה 1: תשע המחלות שפטורות מהרחבה
לפי התעריפון הרשמי (נובמבר 2025), נוסע עד גיל 70 המאובחן רק באחת מהמחלות הבאות אינו חייב ברכישת הרחבת החמרה למצב רפואי קיים:
מחלה אחת בלבד: מי שמאובחן בשתיים מהרשימה (למשל גם לחץ דם וגם כולסטרול) — או נוטל יותר מתרופה אחת — כבר חייב בהרחבה. עד גיל 70 בלבד: מגיל 71 הכיסוי ממילא כלול במחיר הבסיס.
רמה 2: הרחבת החמרת מצב רפואי קיים — הכלל לרוב המצבים
כל מצב רפואי שאינו ברשימת הפטור ואינו ברשימת החיתום המלא — כולל סוכרת — מחייב רכישת ההרחבה (פרק 10): תקרה של 350,000$ לאירוע, השתתפות עצמית 50$ (0$ בשימוש בכרטיס), והיא מכסה שינוי לרעה פתאומי ובלתי צפוי במצב הקיים. חשוב להדגיש: בלי ההרחבה, החמרה של המחלה הכרונית בחו"ל אינה מכוסה — גם אם הפוליסה הבסיסית בתוקף.
ההרחבה כוללת גם עד 500$ לתרופות או ציוד רפואי שאבדו או ניזוקו, כולל ביקור רופא לקבלת מרשם. מה לא כלול: בדיקות שגרה ובירורים, טיפולים שניתן לדחות לחזרה לישראל, ותרופות שגרתיות שנקבעו לפני הנסיעה.
רמה 3: מצבים שדורשים חיתום רפואי מלא במוקד
רשימת מצבים מוגדרת אינה נמכרת אונליין ומחייבת חיתום מלא דרך מוקד המכירות (*9912) עם מסמכים רפואיים. ברשימה, בין השאר: אי ספיקת לב / מחלת לב פעילה, פרקינסון, סרטן שטופל ב־12 החודשים האחרונים, מושתלי איברים, טרשת נפוצה, ALS, מחלת ריאות, דיאליזה, שחמת הכבד, אלצהיימר ונכות מעל 80%. גם היסטוריה של התקף לב, צנתור, מעקפים או הפרעות קצב מצריכה חיתום פרטני. המדיניות המוצהרת של פספורטכארד היא ביטוח "בכל גיל ובכל מצב רפואי" — אך תמיד בכפוף לחיתום: ייתכנו תוספות, החרגות פרטניות או סירוב לפי המקרה.
עוד כלל שחשוב להכיר: כל מצב שטופל ב־3 החודשים שלפני הנסיעה, וכן הריון בסיכון גבוה, מצריכים מסמכים רפואיים ואישור רופא המאפשר לטוס.
ומה זה "מצב רפואי קודם מיוחד"?
בפוליסה קיים גם פרק נפרד (פרק 19) למצב ספציפי שהחברה הסכימה לבטח לאחר חיתום פרטני, והוא נקוב במפורש בדף פרטי הביטוח. הכיסוי שם צר יותר: תקרה של 100,000$ בלבד, ורק למצבי חירום אמיתיים שאי אפשר לדחות לחזרה לישראל. אם בדף פרטי הביטוח שלכם מופיע "מצב רפואי קודם מיוחד" — חשוב להבין שהטריגר מחמיר מזה של ההרחבה הרגילה. אל תהססו לשאול אותנו מה בדיוק כתוב אצלכם.
צ'קליסט לפני רכישה
- עברו על רשימת האבחנות והתרופות שלכם — אחת מרשימת הפטור, או יותר?
- מלאו הצהרת בריאות מלאה וכנה. תשובה חלקית עלולה להפחית תגמולים או לשלול כיסוי.
- סוכרת או מחלה כרונית אחרת — הוסיפו את ההרחבה. זה ההבדל בין מכוסה ללא מכוסה.
- מחלת לב או מצב מהרשימה המלאה — התקשרו למוקד, אל תרכשו אונליין.
- דעו את הכלל: המבטח רשאי לבקש שתשובו לישראל להמשך טיפול אם מצבכם מאפשר זאת רפואית. סירוב להמלצה כזו שולל כיסוי להחמרה נוספת.
- שמרו מרשמים ומסמכים רפואיים זמינים בנסיעה.
מידע נוסף: עמוד מצב רפואי קיים · מה עושים בחירום רפואי בחו"ל · מחשבון הערכת פרמיה
שאלות ותשובות
יש לי גם לחץ דם וגם כולסטרול — שתיהן ברשימת הפטור. פטור?
לא. הפטור חל רק על מי שמאובחן במחלה אחת בלבד מהרשימה. שתי אבחנות — גם אם שתיהן "קלות" — מחייבות רכישת ההרחבה.
סוכרת מאוזנת עם תרופה אחת — עדיין צריך הרחבה?
כן. סוכרת אינה ברשימת הפטור, ולכן נדרשת ההרחבה בכל מקרה, בכפוף להצהרת בריאות. סוכרת לא מאוזנת או עם סיבוכים עשויה להצריך חיתום פרטני.
עברתי צנתור לפני שנתיים ואני מרגיש מצוין — אפשר אונליין?
היסטוריה לבבית (התקף לב, צנתור, מעקפים, הפרעות קצב) מצריכה חיתום פרטני דרך המוקד עם מסמכים רפואיים. עדיף שיחה אחת מראש מאשר תביעה שנדחית.
בדיקת מעקב שגרתית של המחלה בחו"ל — מכוסה?
לא. ההרחבה מכסה החמרה פתאומית ובלתי צפויה — לא בדיקות שגרה, בירורים או טיפולים שניתן לדחות לחזרה לישראל.
בשורה התחתונה
מחלה כרונית היא לא סיבה לוותר על חו"ל — היא סיבה לקנות את הביטוח נכון: לבדוק באיזו רמה אתם, להצהיר על הכול, ולהוסיף את ההרחבה כשצריך. לא בטוחים איפה אתם ברשימות? שיחה אחת אלינו (03-5046611) תסגור את זה.